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HERNIAS

Dr. Max Coronel Intriago

 

Qué es una hernia?

 

La hernia no es mas que una consecuencia de una debilidad de los músculos y las aponeurosis del abdomen; en el caso de las hernias abdominales; por la que se exterioriza o sale el contenido del abdomen, es como una protusion que se presenta en las zonas de mayor debilidad del abdomen como la región inguinal o en sitios donde existían cicatrices de cirugías previas. Por lo general las hernias son más comunes en hombres que en mujeres ya los hombres están sometidos a mayor esfuerzo físico.

 

 

Por qué se producen las hernias?

 

Existen varias causas por las cuales e puede producir una hernia:

 

1.  Aumento constante de la presión dentro del abdomen, es decir en personas que sufren de enfermedades que por estas, aumentan en forma no coordinada y brusca la presión dentro del abdomen, como las personas que pujan para orinar (prostatismo), tos crónica como en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Estreñimiento, Sobrepeso, entre otras, estos esfuerzos no coordinados y rápidos hacen que las zonas débiles del abdomen cedan a estos.

 

2.  Los pacientes que por su edad, su estado nutricional, o por otras enfermedades que como consecuencia de estas hagan que la calidad sus tejidos se debiliten, causan que esas zonas que de por si  débiles en nuestra pared abdominal sean aun mas, y se produzca una hernia.

 

3.  Todas las cicatrices de cirugías previas, son consideradas zonas débiles del abdomen, nunca una cicatriz va a tener las mismas características de un tejido normal, se pierden una característica del tejido normal que es la elasticidad, por lo que esas cicatriz siempre será rígido y por lo tanto una zona débil para que se produzca una hernia.

 

4.  Existen defectos congénitos, que están desde el nacimiento, que se caracterizan por falta de cierres de los músculos y sus aponeurosis, que también son causa de hernias.

 

 

Cómo se diagnostica una hernia?

 

Básicamente el diagnostico de una hernia de la pared abdominal se lo puede realizar con el examen físico que el medico-cirujano realiza al paciente, la identificación de una masa fuera de lo normal en zonas de debilidad del abdomen como la región inguinal (ingle) que aumenta de tamaño al realizar esfuerzos o pedir al paciente que contraiga los músculos del abdomen son suficientes para diagnosticas una hernia. También se pueden realizar estudios por imágenes (Radiológicos) como Tomografía Computada en caso de que exista una duda en el diagnostico.

 

 

Cuál es el tratamiento de una hernia?

 

El único tratamiento que existe para tratar una hernia es la cirugía, ya que como es un defecto mecánico de la pared abdominal solo se podrá realizar su curación con cirugía, antiguamente se hacia cirugía reparando los defectos de los músculos y aponeurosis utilizando los propios tejidos del paciente es decir “cerrando el orificio”, actualmente esta técnica esta reservada solo para las hernias pequeñas de no mas de 2 cm. Actualmente la mayoría de las hernia son reparadas utilizando “prótesis” mallas, que son hechas de materiales que rara vez producen reacción de rechazo del organismo. La forma de colocar esta material “malla” se puede realizar por cirugía de invasión mínima o laparoscopia, dependiendo del tipo de hernia que sea.

El tiempo de recuperación a sus actividades normales laborables es mínimo, probablemente en unas 2 semanas estará realizando sus vida cotidiana normal.

 

 

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